أصبحت عمليات التخسيس خيارًا طبيًا فعّالًا لملايين الأشخاص حول العالم ممن يعانون من السمنة أو زيادة الوزن المفرطة، خصوصًا عندما تفشل الحميات الغذائية والرياضة في تحقيق النتيجة المطلوبة، وتتنوع هذه العمليات بين إجراءات تهدف إلى تقليص حجم المعدة، وأخرى تغيّر من طريقة امتصاص الجسم للطعام، أو حتى تجمع بين الطريقتين.

ومع تعدد الخيارات يطرح الكثيرون سؤالًا مهمًا: ما هي افضل عمليات التخسيس؟ وأيها تحقق أعلى معدلات فقدان للوزن بأمان على المدى الطويل؟ في هذا المقال، سنستعرض أشهر الأنواع المختلفة لجراحات التخسيس، ونوضّح مميزات كل عملية، مع الإشارة إلى أكثرها نجاحًا في فقدان الوزن وتحسين الصحة بشكل عام.

نبذة عن عمليات التخسيس

عمليات التخسيس أو جراحات إنقاص الوزن أو جراحات السمنة أو الجراحة الأيضية هي إجراءات تُجرى لإحداث تغييرات في جهازك الهضمي لمساعدتك على فقدان الوزن. ويتم اللجوء لجراحة السمنة عندما لا ينجح النظام الغذائي والتمارين الرياضية أو عند وجود مشكلات صحية خطيرة بسبب الوزن الزائد، وبعض إجراءات إنقاص الوزن تحدّ من كمية الطعام التي يمكنك تناولها، بينما تعمل أخرى على تقليل قدرة الجسم على امتصاص الدهون والسعرات الحرارية، وهناك إجراءات تجمع بين الطريقتين.

وعلى الرغم من أن جراحة السمنة يمكن أن تقدم فوائد عديدة، إلا أن جميع أشكال جراحات إنقاص الوزن تُعتبر عمليات كبرى لها مخاطر وآثار جانبية محتملة. كما أنه يجب إجراء تغييرات دائمة في نظامك الغذائي والالتزام بممارسة التمارين الرياضية بانتظام لضمان نجاح الجراحة على المدى الطويل.

ترتبط السمنة بالعديد من الأمراض المزمنة، التي يمكن أن تشكّل تهديدًا للحياة. تتحسن هذه الحالات وعوامل الخطورة المرتبطة بها بدرجة كبيرة بعد الجراحة وفقدان الوزن، وإذا كنت مرشحًا لجراحة السمنة، فقد تكون مصابًا بالفعل أو معرضًا لخطر الإصابة بأيٍّ من هذه الأمراض، بما في ذلك:

• ارتفاع الكوليسترول
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع سكر الدم
• السكري من النوع الثاني
• أمراض القلب
• أمراض الكلى
• انقطاع النفس الانسدادي النومي
• الفُصال العظمي
• السرطان

اقرأ أيضاً: من هو افضل دكتور جراحة سمنه في مصر؟ وكيف تختار طبيبك؟

شروط  عمليات التخسيس

عندما تُعاني من السمنة ولم تُساعدك تغييرات نمط الحياة على فقدان الوزن، قد تكون جراحة إنقاص الوزن خيارًا متاحًا. وتُعرف هذه العمليات أيضًا باسم جراحة السمنة، وهي تساعد عن طريق تغيير حجم المعدة وتقليل الشهية. وقد تكون مؤهّلًا لإجراء جراحة إنقاص الوزن إذا توفّر لديك أحد هذه الشروط:

• إذا كان وزنك يزيد بمقدار 45 كيلوجرامًا أو أكثر عن الوزن المثالي المناسب لطولك وشكل جسمك.
• إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك 40 أو أكثر.
• إذا كان مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر مع وجود حالة صحية مرتبطة بالوزن مثل السكري من النوع الثاني، أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، أمراض المرارة، أو انقطاع النفس النومي.
• إذا كان لديك تاريخ موثّق من محاولات إنقاص الوزن بطرق تقليدية (مثل الحمية الغذائية والرياضة) لكنها لم تُحقق نتائج.
• إذا لم تكن لديك مشكلات مع الكحول أو المخدرات.
• إذا لم تُشخَّص بإصابة باضطراب نفسي.
• إذا كنت سليمًا صحيًا بما يكفي لتحمل العملية.

وقبل الخضوع للجراحة، تمر بعملية تقييم شاملة تشمل مراجعة كاملة للحالة الصحية الجسدية والنفسية للتأكد من استعدادك لإجراء تغييرات دائمة في أسلوب حياتك. وأيضاً تقييم غذائي لفحص أي نقص في العناصر الغذائية أو عادات الأكل غير الصحية.

وغالبًا سيتم إجراء اختبارات لفحص اضطرابات الأكل والاكتئاب ومشكلات تعاطي المواد المخدرة أو الكحول، وعادةً ما تكون جراحة إنقاص الوزن مخصصة للبالغين، لكن قد يُسمح للمراهقين من عمر 14 عامًا فأكثر بإجرائها إذا استوفوا المعايير السابقة.

أشهر أنواع عمليات التخسيس

توجد عدة أنواع من جراحات إنقاص الوزن، وكل منها تساعد على فقدان الوزن بطرق مختلفة، العملية التي يتم إجراؤها تعتمد على احتياجاتك الصحية الخاصة وهدفك من إنقاص الوزن.

• الجراحة التقييدية Restrictive surgery: تعمل هذه العمليات على تصغير حجم المعدة وتقليل كمية الطعام التي يمكنك تناولها، وتقليل حجم المعدة يعني أنك لن تتمكن من تناول الكثير من الطعام، وستشعر بالامتلاء بشكل أسرع.
• جراحة سوء الامتصاص Malabsorptive surgery: تغير هذه الجراحة طريقة هضم الجسم للطعام بحيث لا يمتص الكثير من السعرات الحرارية، ويتم ذلك عن طريق إعادة توجيه مرور الطعام في الجهاز الهضمي، وفي بعض الحالات، قد تتم إزالة جزء من المعدة.
• الجراحة المدمجة Combination surgery: تجمع هذه العمليات بين تأثير تقليص حجم المعدة وتقليل امتصاص الجسم للسعرات الحرارية.

وتتضمن أشهر أنواع جراحات إنقاص الوزن:

ربط المعدة:

خلال هذه العملية يقوم الجرّاح باستخدام حلقة سيليكون قابلة للنفخ لربط المعدة وتقسيمها إلى قسمين جيب علوي صغير و قسم سفلي أكبر. ويرتبط القسمان بقناة صغيرة جدًا، وهذا يبطئ تفريغ الجيب العلوي. وغالبًا ما يستطيع الشخص تناول نصف كوب إلى كوب واحد فقط من الطعام في الوجبة الواحدة قبل الشعور بالشبع التام. ويجب أن يكون الطعام طريًا أو ممضوغًا جيدًا ليستطيع المرور بسهولة.

وتتضمن مزايا ربط المعدة أنها عملية أسبط في التنفيذ وأقل تدخلاً جراحيًا وأكثر أمانًا من عمليات مثل تحويل مسار المعدة وغيرها من جراحات التخسيس. ولا تحتاج معدتك أو أمعاؤك إلى قصّ جراحي، مما يعني وجود ندبة أصغر، تعافي أسرع، كما يمكنك إزالة الحلقة في حال رغبت في ذلك. وطريقة الهضم لا تتغير، مما يقلل من خطر سوء التغذية مقارنة بجراحات أخرى مثل تحويل المسار.

ويمكن تعديل الحلقة بسهولة في عيادة الطبيب من خلال منفذ يتم وضعه أسفل الجلد أثناء العملية. ولشد الحلقة وتقليل حجم المعدة أكثر، يقوم الطبيب بحقن المزيد من المحلول الملحي في الحلقة، ولإرخاء الحلقة، يسحب الطبيب كمية من السائل بواسطة إبرة.

تكميم المعدة:

تكميم المعدة هو شكل آخر من الجراحة التقييدية لإنقاص الوزن، وخلال هذه العملية يقوم الجراح بإزالة حوالي 80% من المعدة، مما يقلل من كمية الطعام التي يمكنك تناولها. ويتبقى أنبوب ضيق أو كم بحجم الموزة تقريبًا، متصل بالأمعاء. وبإزالة جزء المعدة المسؤول عن إنتاج الهرمونات التي تحفّز الجوع، تقل شهيتك للطعام.

ومن مزايا تكميم المعدة أنها تُعتبر من أكثر جراحات التخسيس أمانًا، وتُجرى عادةً بالمنظار، ما يعني شقوقًا أصغر وشفاءً أسرع مقارنة ببعض العمليات الأخرى. ويمكن أن تتوقع فقدان حوالي 60% أو أكثر من وزنك الزائد خلال سنتين. ولا يغيّر التكميم طريقة امتصاص الجسم للطعام، لذلك لن تكون معرضًا لنقص المغذيات، كما أنك ستتمكن من تناول مجموعة أوسع من الأطعمة مقارنة بالإجراءات الأخرى.

تحويل مسار المعدة:

تحويل المسار عملية تجمع بين التقييد وتقليل الامتصاص، وخلال هذه العملية يقوم الجراح بتقسيم المعدة إلى قسمين ويغلق الجزء العلوي عن السفلي. ويقوم الطبيب بعد ذلك بتوصيل المعدة العليا مباشرة إلى الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. وبهذه الطريقة يتم تجاوز جزء من المعدة وجزء من الأمعاء. وتجاوز هذه الأجزاء من الجهاز الهضمي يعني أن الجسم يمتص سعرات حرارية ومواد غذائية أقل.

ومن مزايا تحويل مسار المعدة أن فقدان الوزن من خلالها يكون عادة سريعًا وملحوظاً، ويمكن أن تفقد حوالي 70% أو أكثر من وزنك الزائد. وبسبب فقدان الوزن السريع، تتحسن الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، التهاب المفاصل، العقم، أمراض القلب، السرطان، السكتة الدماغية، انقطاع النفس أثناء النوم، والحموضة. كما يقدم تحويل المسار نتائج طويلة الأمد، إذ يمكن للمرضى الحفاظ على متوسط 50% من الوزن المفقود لمدة تصل إلى 20 عامًا.

اعرف الفرق بين: عملية تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة بشكل مفصل

بالون المعدة:

يتم وضع بالون مفرغ من الهواء داخل معدتك عبر الفم، ثم يتم ملئه بمحلول ملحي، ويُعطي البالون إحساسًا بالامتلاء ويقلل الإحساس بالجوع. ولا يصلح هذا الإجراء إذا كنت قد أجريت جراحة إنقاص وزن من قبل أو كنت مصابًا بأمراض الأمعاء أو فشل الكبد. وإجراء بالون المعدة لا يتضمن جراحة فعلية ولا يحتاج إلى إقامة في المستشفى، كما أن البالون مؤقت ويبقى في المعدة لمدة 6 أشهر. ويمكنك فقدان حوالي 10% من وزنك الزائد خلال تلك الفترة.

اقرأ أيضاً: أفضل دكتور لعملية بالون المعده في مصر وتكلفتها

ما هي افضل عمليات التخسيس؟

اختيار افضل عمليات التخسيس بالنسبة لك يعتمد بشكل أساسي على حالتك الصحية ونوع جسمك، فعلى سبيل المثال، إذا كنت تعاني من سمنة مفرطة جدًا، أو إذا أجريت عمليات سابقة في البطن، فقد لا تكون بعض الجراحات البسيطة خيارًا مناسبًا. لذلك من الضروري مناقشة مزايا وعيوب كل إجراء مع طبيبك لتحديد الخيار الأمثل.

ويُفضل التوجه إلى مركز طبي متخصص في جراحات السمنة، حيث تقل احتمالية حدوث مضاعفات عند إجراء العملية على يد أطباء خبراء، كما يجب التأكد من أن الجرّاح لديه خبرة كافية في العملية التي ستخضع لها.

وأظهرت دراسة كبرى أُجريت عام 2018 على أكثر من 65,000 شخص مقارنة بين فعالية وأمان مختلف جراحات السمنة أن عملية تكميم المعدة هي الأكثر أمانًا وكانت مرتبطة بأقل معدل لمضاعفات ما بعد الجراحة. كما استنتج الباحثون أن تحويل المسار كان مرتبطًا بأعلى نسبة مضاعفات بعد العملية، بينما جاءت كل من رباط المعدة و تكميم المعدة بمعدلات أقل بكثير.

وفي الدراسة نفسها التي أُجريت عام 2018، وجد الباحثون أن عملية تحويل مسار المعدة حققت أعلى متوسط لنسبة فقدان الوزن الكلي بعد عام واحد من الجراحة، وتضمنت نتائج فقدان الوزن بعد سنة من العملية:

• تحويل مسار المعدة: أكثر من 31% من إجمالي الوزن.
• تكميم المعدة: حوالي 25.2%.
• رباط المعدة: حوالي 13.7%.

كما وجدت تحليلات كبيرة أخرى أن كلًا من التكميم و تحويل المسار فعّالان ليس فقط في إنقاص الوزن، بل أيضًا في تحسين حالات صحية أخرى مثل:

• السكري من النوع الثاني.
• تحسين مستويات الدهون
• خفض ضغط الدم المرتفع.
• علاج الارتجاع المعدي المريئي

ويجب التذكر أنه سواء كنت ستخضع لعملية كبيرة مثل جراحة السمنة أو حتى لإجراء بسيط مثل خلع الأسنان، فجميع العمليات تحمل بعض المخاطر، وهذه المخاطر يمكن أن تحدث أثناء العملية أو خلال فترة التعافي. وقرارك بالخضوع لعملية التخسيس يعني أنك وطبيبك قد توصلتما إلى أن الفوائد تفوق المخاطر. وإذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن المخاطر المحتملة لعملية التخسيس، من المهم التواصل مع طبيبك لمناقشتها بشكل مفصل.

الاختيار بين افضل عمليات التخسيس قرار يحتاج إلى تقييم دقيق لكل حالة على حدة، لأن ما يناسب شخصًا قد لا يكون الأنسب لآخر، لذلك من الضروري استشارة طبيب متخصص في جراحات السمنة يمتلك خبرة واسعة ليضع لك الخطة الأمثل لتحقيق أهدافك بأمان. والدكتور رامي حلمي، استشاري جراحات السمنة والمناظير، يتمتع بخبرة تتجاوز 15 عامًا في هذا المجال، وأجرى مئات العمليات الناجحة التي ساعدت مرضاه على استعادة صحتهم وثقتهم بأنفسهم. لا تتردد في حجز استشارتك مع د. رامي حلمي الآن لبدء رحلتك نحو وزن صحي وحياة أفضل.