تُعتبر عملية تكميم المعدة واحدة من أشهر جراحات السمنة التي ساعدت آلاف المرضى على فقدان الوزن وتحسين صحتهم. وعلى الرغم من فوائدها الكبيرة، إلا أنّها كأي إجراء طبي قد يصاحبها بعض الآثار الجانبية التي قد تظهر بعد شهور أو حتى سنوات من الجراحة. وفهمُ هذه الأضرار المحتملة يعتبر خطوة أساسية لكل من يفكر في الخضوع للعملية، حيث يساعد على اتخاذ قرار واعٍ والاستعداد لتجنب المضاعفات طويلة المدى من خلال المتابعة الطبية والالتزام الكامل بنمط حياة صحي. وفي هذا المقال، نستعرض أبرز اضرار عملية تكميم المعدة على المدى البعيد والأضرار نادرة الحدوث وبعض النصائح والخطوات لتجنب التعرض لتلك الأضرار لضمان أفضل نتائج ممكنة بعد الجراحة، فاحرصوا على المتابعة.
اضرار عملية تكميم المعدة على المدى البعيد
يمكن أن تتسبب عملية تكميم المعدة في حدوث مضاعفات طويلة المدى أو على المدى البعيد تتراوح بين خفيفة وشديدة، ويمكن أن تظهر هذه المضاعفات خلال أشهر أو سنوات بعد الجراحة. ويمكن أن تتضمن اضرار عملية تكميم المعدة على المدى البعيد ما يلي:
1- استعادة الوزن:
في بعض الحالات يبدأ اكتساب الوزن عادةً في السنة الثالثة بعد الجراحة، ويمكن للأشخاص الذين لا يغيّرون عاداتهم أن يستعيدوا جزءًا أو كل الوزن الذي فقدوه سابقًا.
2- عدم تحمّل بعض الأطعمة:
بعد تكميم المعدة، لا يستطيع الأشخاص تناول نفس كمية الطعام كما قبل. ويمكن أن يسبب هذا صعوبة في هضم بعض الأطعمة، مثل اللحوم الحمراء والأرز والمعكرونة والخبز بعد الجراحة.
3- الفشل في فقدان الوزن:
يمكن للمعدة أن تستوعب نصف كوب فقط من الطعام في الأيام الأولى بعد الجراحة، ومع مرور الوقت، تتمدد المعدة بعد الحجم الجديد. وإذا تناولت وجبات أكبر، قد يتوقف فقدان الوزن. ويمكن أن يحدث هذا إذا كان حجم المعدة كبيراً جدًا أو إذا لم تلتزم بتعليمات ما بعد الجراحة. وتشير الأبحاث إلى أن حوالي 20% إلى 35% من الأفراد يواجهون معدل فشل طويل المدى. ويُعرَّف معدل الفشل بأنه مؤشر كتلة جسم أكبر من 35 خلال 18 إلى 24 شهرًا بعد الجراحة.
4- سوء التغذية:
سوء التغذية، أو عدم الحصول على قدر كافٍ من العناصر الغذائية، هي حالة خطيرة ويمكن أن تظهر بعد سنوات من الجراحة، حيث يعاني بعض المرضى من صعوبة في الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية عند تناول سعرات أقل، خاصة إذا كان لديهم إسهال أو غثيان. وقد يقترح الطبيب تناول الفيتامينات والمعادن أو الأدوية أو أمور أخرى لمساعدتك على الحفاظ على صحتك.
5- مرض الارتجاع المعدي المريئي:
تُعتبر حرقة المعدة وغيرها من أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي من اضرار عملية تكميم المعدة على المدى البعيد الشائعة، ويمكن أن تظهر حتى بعد عام من الإجراء. ويمكن أن تشمل الأعراض الانتفاخ، الشعور بالامتلاء واضطراب المعدة، ويمكن أن تساعد الأدوية المخفِّضة للحمض في تحسين أعراض الارتجاع المعدي المريئي.
6- قرح المعدة:
تعد قرح المعدة، والمعروفة أيضًا بالقرح الهضمية، أكثر شيوعًا بعد هذه الجراحة ويمكن أن تظهر خلال أشهر إلى سنوات لاحقًا. ويمكن أن تتسبب قرح المعدة في الإصابة بالبراز الأسود الداكن، وجود دم في القيء وألم في منطقة المعدة. وغالبًا ما يتم اكتشاف قرح المعدة أثناء التنظير العلوي، وهو إجراء يستخدم أنبوبًا مرنًا مزوّدًا بكاميرا لرؤية الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
7- حصوات المرارة:
تُعد حصوات المرارة، وهي مواد صلبة تتشكل في المرارة، أكثر شيوعًا بعد أي جراحة لإنقاص الوزن. وتميل إلى الظهور خلال 18 شهرًا بعد الإجراء. وبسبب ذلك، قد يحتاج بعض الأفراد إلى استئصال المرارة، وهي جراحة لإزالة المرارة.
8- التصاقات البطن:
تكون أنسجة البطن زلقة، وهذا يساعدها على الانزلاق فوق بعضها البعض عند الحركة. وخلال أيام إلى سنوات بعد الجراحة، قد تحدث ندبات تجعل الأنسجة “لاصقة”، مما يسبب شعورًا بالشد. وقد يكون الأمر مزعجًا أو مؤلمًا. وفي بعض الأحيان، قد تؤدي هذه الندبات إلى انسداد الأمعاء الدقيقة.
9- الفتق الجراحي:
يتكون الفتق عندما يندفع عضو عبر منطقة ضعيفة في النسيج أو العضلة، ويمكن أن يحدث الفتق بعد أي عملية جراحية. ومع العمليات بالمنظار أو العمليات طفيفة التوغل، والتي تُجرى عادةً للتكميم، يكون حدوثه أقل شيوعًا. ومع ذلك، قد يتطور الفتق بعد أشهر أو سنوات. ويبدو الفتق كتورّم في مكان الشق الجراحي.
اضرار عملية تكميم المعدة النادرة
بعد التعرف على اضرار عملية تكميم المعدة على المدى البعيد، يجب التنويه إلى أنه أيضاً يمكن أن تحدث مضاعفات نادرة لجراحة تكميم المعدة خلال أسابيع إلى سنوات بعد الإجراء. وقد تتضمن المضاعفات النادرة ما يلي:
- الخراج: الخراج هو تجمع يشبه الجيب يحتوي على القيح ويتكوّن داخل الجسم، وعندما يحدث هذا مباشرة بعد الجراحة، فعادة ما يكون السبب هو تسرب بعض محتويات الأمعاء. ويُعد الخراج في الطحال، العضو المسؤول عن تنقية الدم، من المضاعفات النادرة جدًا لهذه الجراحة.
- التسريب المتأخر: يحدث تسريب في خط الغرز، المعروف أيضًا بانفصال خط الغرز، عندما تتسرب محتويات المعدة عبر المنطقة المخيطة. وعندما يحدث ذلك، يكون عادة بعد الجراحة. ومع ذلك، قد يبدأ خط الغرز بالتسرّب بعد شهور أو حتى سنوات لاحقًا. التسرّبات المتأخرة نادرة لكنها تبقى خطيرة. وقد تتطلب أدوية أو دخول المستشفى أو جراحة إضافية. وتشمل أعراض التسربب بعد التكميم:
- الحمى
- ألم في البطن
- التهاب الصفاق
- انخفاض ضغط الدم
- ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء
- تسارع ضربات القلب
ويجب التواصل على الفور مع الطبيب إذا كان لديك تسارع في ضربات القلب أو أعراض مقلقة أخرى.
كيف تحمي نفسك من اضرار عملية تكميم المعدة؟
قبل وبعد جراحة تكميم المعدة، هناك اعتبارات يجب وضعها في الحسبان يمكن أن تساعد في منع مضاعفات واضرار عملية تكميم المعدة المحتملة:
قبل الجراحة:
قبل الجراحة، غالبًا ما يُنصح بالقيام ببعض الأمور لتقليل التعرض لمخاطر التكميم مثل:
- القراءة ومعرفة الكثير من المعلومات عن جراحات السمنة
- الحصول على استشارة من متخصص في التغذية.
- الحصول على استشارة نفسية
- الخضوع لفحص بدني، وفحوصات دم، وربما تصوير للمعدة
- الإقلاع عن التدخين لعدة أشهر قبل الجراحة
- إيقاف تناول الأدوية المميعة للدم مثل الأسبرين
- فقدان بعض الوزن
بعد الجراحة:
بعد الخضوع لعميلة تكميم المعدة من المهم القيام بالتالي لمحاولة تجنب الإصابة باضرار عملية تكميم المعدة:
- ممارسة الرياضة، حيث يمكن أن تقلل من مدة التعافي وتساعد في منع تجلطات الدم
- الاستمرار في تمارين التنفس التي علمك إياها الفريق الطبي، حيث يمكن أن تساعد في منع عدوى الرئة وزيادة الدورة الدموية
- الحفاظ على الترطيب للمساعدة في الغثيان
- النظر في الحصول على مساعدة في النظافة الشخصية والمهام البدنية والدعم العاطفي
- النظر في الانضمام إلى مجموعة دعم مع أشخاص مروا بتجربة مشابهة
ولتقليل مخاطر المضاعفات بعد جراحة التكميم، قد عليك تجنب أو الحد من:
- الكحول
- التدخين
- الأطعمة السكرية والنشوية
وسيزوّدك الطبيب بتعليمات ونصائح حول التأقلم مع الحياة بعد الجراحة، ومن المهم مراقبة ما تتناوله وكمية ما تأكله بعناية بعد أي نوع من جراحات السمنة. وتأكد من اتباع التعليمات المحددة المقدمة لك من قبل الطبيب وفريقه. وبشكل عام، تشمل الإرشادات الغذائية بعد جراحة فقدان الوزن ما بين 35% إلى 48% من الكربوهيدرات، و60 إلى 80 جرامًا من البروتين يوميًا، ومدخولًا يوميًا من السعرات الحرارية يتراوح بين 1000 إلى 1400 يوميًا.
متى تتصل بالطبيب؟
بعد الجراحة، سيحدد الطبيب بعض مواعيد المتابعة معك للتحقق من تقدمك وتعافيك، ومع ذلك، يجب عليك التواصل مع الطبيب على الفور في الحالات التالية:
- إذا كان لديك حمّى.
- إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس.
- إذا كنت تعاني من ألم في الصدر.
- وجود تورمات أو احمرار في الساقين.
- مواجهة صعوبة في التبول.
- لا تعمل مسكنات الألم بفعالية.
- تتقيأ لمدة 12 ساعة.
إذا كنت في شك، فمن الأفضل دائمًا التواصل مع الطبيب، وسيعطيك الجراح خطة لما بعد الجراحة، ويمكن أن يساعد اتباع الخطة في تقليل خطر المضاعفات.
