عملية الساسي SASI واحدة من بين أشهر جراحات السمنة التي تحقق التخلص من الوزن الزائد بصورة ملحوظة، ولكنها مثلها كأي عملية يمكن أن يكون لها مخاطر ومميزات لذلك يجب أن نسلط الضوء حول اضرار عملية الساسي بصورة دقيقة قبل اتخاذ القرار لإنها ممكن أن ممتازة لفئات من مرضى السمنة وممكن أن تكون غير مناسبة وفقًا لتقييم الطبيب المعالج.
و في هذا المقال الطبي نستعرض بصورة منظمة أهم المضاعفات المحتملة، وكيفية تقليلها، ومتى تكون العملية خيارًا مناسبًا، مع إجابات واضحة لأسئلة شائعة قد تدور في بالك حول هذا الإجراء الجراحي فتابع ما يلي لتتعرف عليها:
ما هي عملية الساسي (SASI) باختصار
عملية الساسي هي إحدى جراحات السمنة بالمنظار التي تجمع بين تقليل حجم المعدة (بآلية قريبة من التكميم) وبين تعديل مسار مرور الطعام بصورة تسمح بتأثير أيضي (Metabolic effect) يساعد على فقدان الوزن وتحسين مقاومة الإنسولين، الفكرة العامة أن المريض يشعر بالشبع مبكرًا، مع تحسن في التحكم بالجوع وبعض الهرمونات المرتبطة به، مما ينعكس على النزول في الوزن وتحسن الأمراض المصاحبة.
ومع ذلك، فإن طبيعة الجمع بين الإجراءين تجعل تقييم اضرار عملية الساسي ضروريًا، لأن المضاعفات قد تختلف عن التكميم وحده أو تحويل المسار وحده.
أضرار عملية الساسي
عند الحديث عن اضرار عملية الساسي طبيًا، نميّز بين مضاعفات مبكرة بعد الجراحة، ومشاكل متأخرة تظهر خلال الأشهر والسنوات التالية، كما تختلف احتمالاتها وفقًا لعوامل مثل الوزن، وجود السكري، التدخين، الالتزام الغذائي، وخبرة الفريق الجراحي.
أولًا: المضاعفات المبكرة خلال أول 30 يومًا
- النزيف: قد يحدث من خطوط التدبيس أو من أحد مواضع العمل الجراحي، ويستلزم أحيانًا نقل دم أو تدخلًا إضافيًا إذا كان شديدًا.
- العدوى والالتهاب: قد تكون سطحية حول الجروح أو داخل البطن، وتقل فرصها مع التعقيم الجيد والمتابعة المبكرة.
- القيء أو عدم تحمل السوائل: قد يحدث بسبب تورم مؤقت أو عدم الالتزام بمراحل التغذية أو شرب كميات كبيرة بسرعة.
ثانيًا: المضاعفات المتأخرة (بعد أسابيع/شهور)
- اضطرابات الجهاز الهضمي: مثل الإسهال أو الغازات أو الإمساك.
- نقص الفيتامينات والمعادن: إذا لم يتم الالتزام بالمكملات والمتابعة الدورية.
- الارتجاع أو الحموضة: قد يظهر لدى بعض المرضى أو يزيد إن كان موجودًا مسبقًا.
- ثبات الوزن أو عودة الزيادة: غالبًا يرتبط بعوامل سلوكية أو غذائية أو نفسية وسببها عدم اتباع الحمية الغذائية المقررة من الطبيب
الخلاصة أن اضرار عملية الساسي ليست حكمًا ثابتًا على كل مريض؛ بل هي احتمالات تُدار بوعي طبي قبل العملية وبعدها.
كيف يتم إجراء عملية الساسي
تُجرى العملية عادةً باستخدام المنظار الجراحي، ما يساهم في تقليل الألم وتسريع التعافي مقارنة بالجراحة المفتوحة. وبصورة عامة تمر العملية بمراحل تشمل:
- تقليل حجم المعدة لتقليل كمية الطعام وزيادة الإحساس بالشبع.
- إنشاء مسار بديل أو توصيلة لتعديل مرور الطعام من المعدة للأمعاء بهدف تعزيز التأثير الأيضي وفقدان الوزن.
- اختبارات أمان داخل العملية للتأكد من سلامة خطوط التدبيس والتوصيلات.
- بروتوكول متابعة بعد الجراحة يشمل سوائل، حركة مبكرة، خطة غذائية تدريجية، ومكملات.
ملحوظة
اتباع البروتوكول بعد العملية هو عامل مهم في تقليل اضرار عملية الساسي، خصوصًا ما يتعلق بالجفاف، القيء، واضطرابات التغذية.
أعراض تسريب عملية الساسي
التسريب من المضاعفات التي تُذكر دائمًا عند تقييم اضرار عملية الساسي لأنه من أخطر ما قد يحدث بعد جراحات السمنة، رغم أنه ليس شائعًا عند الالتزام بالمعايير الجراحية والمتابعة الدقيقة.
- أعراض قد تشير إلى تسريب وتستدعي تدخلًا عاجلًا:
- ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة.
- زيادة ملحوظة ومستمرّة في ضربات القلب.
- ألم بطني متزايد لا يتحسن بالمسكنات المعتادة.
- ضيق نفس، أو إرهاق شديد غير مبرر.
- قيء متكرر مع عدم القدرة على شرب السوائل.
رأي الدكتور رامي حلمي عن عملية الساسي
الفرق بين عملية الساسي وتحويل المسار
تحويل المسار يغيّر مسار الطعام بدرجة أكبر، وقد يرتبط باحتمال أعلى لبعض نقص العناصر عند ضعف الالتزام بالمكملات.
الساسي تجمع بين تقليل المعدة وتأثير أيضي مع تعديل مسار أقل حدة في بعض التصورات، لكن يبقى احتمال نقص العناصر قائمًا إذا لم تتم المتابعة.
الأهم من المقارنة العامة هو اختيار الأنسب حسب حالة المريض (سكر، ارتجاع، نمط أكل، نتائج سابقة) لتقليل اضرار عملية الساسي أو أي إجراء آخر.
أسباب فشل عملية الساسي
فشل العملية غالبًا يعني عدم الوصول للهدف المتوقع من النزول أو حدوث استعادة للوزن، وهو من النقاط التي يبحث عنها المرضى ضمن اضرار عملية الساسي.
- الاعتماد على السعرات السائلة (عصائر، مشروبات محلاة، قهوة بسكر).
- تناول الحلويات والنشويات بصورة متكررة ولو بكميات صغيرة.
- انخفاض تناول البروتين وعدم الالتزام بتقسيم الوجبات.
- قلة الحركة واضطراب النوم، وما يصاحب ذلك من زيادة الشهية.
- الأكل العاطفي أو اضطرابات سلوكية دون دعم نفسي أو متابعة.
- تمدد المعدة بمرور الوقت بسبب كثرة تناول الطعام.
- أسباب هرمونية تتعلق بخمول الغدة الدرقية والتي يمكن ان تعيق عملية فقدان الوزن.
التعامل مع هذه الأسباب عبر برنامج متابعة طبي وغذائي منتظم يقلل من اضرار عملية الساسي المرتبطة بثبات الوزن ويعزز ثبات النتائج.
ما هي الحالات التي تستدعي عمـلية الساسي
يُنظر إلى الساسي كخيار مناسب عادةً عندما:
- يكون مؤشر كتلة الجسم مرتفعًا، مع أمراض مصاحبة (سكري، ضغط، دهون كبد).
- يحتاج المريض لتأثير أيضي أقوى من التكميم وحده.
- توجد تاريخ محاولات متكررة لفقدان الوزن دون نجاح مستمر.
شروط عملية الساسي
- مؤشر كتلة الجسن يجب أن يكون أعلى بحوالي 40 كليو.
- يجب أن يتمتع المريض بصحة جيدة ترشحه لعمل الساسي بدون أو مضاعفات وهو ما يحدده الطبيب.
- إذا كانت المريضة سيجة فيجب أن تتمتع بصحة جيدة دون حمل أو تخطيط لحدوث حمل قريبًا.
نصائح قبل الخضوع لعملية الساسي
هذه النصائح تقلل بشكل مباشر اضرار عملية الساسي:
- إيقاف التدخين قبل الجراحة بمدة كافية وفق تعليمات الطبيب.
- الالتزام بنظام غذائي تحضيري إذا تم وصفه لتقليل دهون الكبد.
- تجهيز خطة التغذية بعد الجراحة (سوائل ثم مهروس ثم طعام تدريجي).
- الالتزام بالمشي المبكر بعد العملية لتقليل خطر الجلطات.
- معرفة جدول التحاليل والمتابعة والمكملات مسبقًا.
أسئلة شائعة عن أضرار عملية الساسي FAQ
أيهما أفضل التكميم أم الساسي؟
يعتمد ذلك على تقييم شامل، بعض المرضى يناسبهم التكميم، وآخرون يحتاجون تأثيرًا أيضيًا أقوى قد توفره الساسي، حيث ان اختيار العملية الأنسب هو أهم خطوة لتقليل اضرار عملية الساسي وتحقيق أفضل نتيجة.
هل عملية الساسي معترف بها دولياً؟
المعيار الحقيقي ليس الاسم فقط، بل وجود ممارسات جراحية وبروتوكولات متابعة ونتائج منشورة ومراكز خبرة تطبقها، الأهم هو اختيار فريق متخصص يقلل اضرار عملية الساسي ويرفع الأمان.
هل عملية الساسي تسبب ارتجاع أو تزيد الحموضة؟
قد يحدث ارتجاع لدى بعض المرضى، خاصة إن كان موجودًا قبل الجراحة أو مع عدم الالتزام بالتغذية (أكل متأخر، دهون، كافيين).
هل عملية الساسي تسبب سوء امتصاص ونقص فيتامينات؟
قد يحدث نقص عناصر مثل الحديد وB12 وفيتامين D والكالسيوم، خصوصًا عند عدم الالتزام بالمكملات أو عدم المتابعة، التحاليل الدورية والمكملات المنتظمة تجعل الأضرار المتعلقة بنقص الفيتامينات قابلة للوقاية بدرجة كبيرة.
في النهاية، فهم اضرار عملية الساسي لا يهدف إلى التخويف، بل إلى اتخاذ قرار واعٍ مبني على تقييم طبي دقيق، ومع خبرة دكتور رامي حلمي استشاري جراحة السمنة والمناظير يمكن تقليل الأضرار إلى الحد الأدنى عبر اختيار الإجراء الأنسب لكل حالة، والآن إذا كنت تفكر في العملية، فالتقييم الشخصي هو الخطوة الأولى للوصول إلى نتيجة ناجحة احجز معنا الآن واعرف المناسب لك.
